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       “化學(xué)消毒劑是如何殺死病毒的？”很多讀者很是好奇。通過(guò)《化學(xué)教育》2004年08期這篇文章，你能了解到消毒劑殺菌消毒的機(jī)理，常用殺菌、消毒劑的分類、作用機(jī)理及適用范圍 ，消毒劑小結(jié)。

原文來(lái)源：《化學(xué)教育》2004年08期

1 殺菌 、消毒的機(jī)理

1.1 使蛋白質(zhì)變性

酚類、醇類、醛類和重金屬等，能使蛋白質(zhì)凝固或變性，使病毒的生長(zhǎng)繁殖受抑制而死亡。

1.2干擾酶系統(tǒng)

重金屬鹽能與微生物的巰基(-SH)酶結(jié)合，使其活性降低或消失，從而影響病原菌的代謝。氧化劑、鹵素類也能氧化微生物體內(nèi)的某些酶系統(tǒng)。

1.3使細(xì)胞漿膜通透性增加

清潔劑能降低病原菌細(xì)胞膜表面張力，使細(xì)胞膜通透性增加，菌體內(nèi)物質(zhì)外漏，引起死亡。

2 常用殺菌、消毒劑的分類、作用機(jī)理及適用范圍

2.1酚類

酚類使蛋白質(zhì)變性、凝固，能殺死一般細(xì)菌。但通常濃度對(duì)病毒無(wú)效，對(duì)皮膚粘膜有刺激及局部麻醉作用。常用的有苯酚(石炭酸)、煤酚(甲酚)、魚石 脂(依克度)、硫桐脂等。其中苯酚(Phenol)水溶液的殺菌作用最強(qiáng)，5%溶液可藥用消毒止痛，3%～5%溶液用于用具、房屋消毒，1%溶液或含酚軟膏做止癢劑。

2.2 醇類

乙醇(Ethyl alcohol)為最常用的消毒防腐藥。能使蛋白質(zhì)變性而發(fā)揮殺菌作用，但對(duì)芽胞無(wú)效。70%(以重量計(jì))作用最強(qiáng)，高于 70%濃度能很快沉淀蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，反而阻礙其透入深層發(fā)揮殺菌作用。主要用于皮膚及器械消毒(浸泡半小時(shí)以上)。

苯氧乙醇(Phenoxyethanol)對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大殺滅作用。其 2%溶液或乳劑用于綠膿桿菌感染的表面創(chuàng)傷、燒傷或膿瘍的治療。

苯甲醇(Benzyl alcohol)有弱的防腐作用，常用于藥劑防腐。

2.3 醛類

甲醛(蟻醛， Formaldehyde)40%甲醛水溶液稱福爾馬林。甲醛易與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，使蛋白質(zhì)沉淀，能殺死細(xì)菌、芽胞及病毒，但對(duì)皮膚粘膜刺激性大。常用10%溶液固定生物標(biāo)本，或用于浸泡手術(shù)器械(半小時(shí)取出，用無(wú)菌水沖洗)。甲醛有揮發(fā)性，可加熱熏蒸(每立方米空間用1mL ～ 2mL)消毒房屋、器物。但能使皮革絲綢變脆，應(yīng)避免接觸。

戊二醛(Glutaraldehy de)無(wú)色油狀液體，味苦，揮發(fā)性低，略帶甲醛氣味，可溶于水和乙醇，水溶液呈弱酸性(pH =4 ～ 5)。在酸性條件下較穩(wěn)定，本品為快速、廣譜、優(yōu)良的消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒、細(xì)菌、真菌及芽胞。腐蝕性小，無(wú)刺激性，有機(jī)物不影響滅菌效果，適用于各種器械的消毒。一般用 2%的稀溶液加0.3%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行消毒時(shí)間 10 min ～ 20 min，可用擦拭、噴霧和熏蒸法。

2.4 酸、堿類

過(guò)氧乙酸(Peracetic Acid)無(wú)色液體，有強(qiáng)烈的刺激性醋酸臭，在水中可溶不穩(wěn)定，易揮發(fā)，易分解，在稀溶液中穩(wěn)定。系廣譜、速效、高效滅菌劑，可殺滅一切微生物，對(duì)病毒、細(xì)菌、真菌及芽胞均能迅速殺滅，可用于各種器皿及環(huán)境消毒。0 .2%溶液接觸 10 min 基本可達(dá)到滅菌目的。過(guò)氧乙酸對(duì)引起 “非典”的冠狀病毒的殺滅十分有效，它的正確使用對(duì)防治“非典”十分重要，其中 0 .2 %～ 0 .5 %溶液用于對(duì)地面、墻壁、門窗、家具及物品的噴霧、浸泡、擦洗，保持時(shí)間 60 min 進(jìn)行消毒；0 .5 %溶液浸泡 30 min 可對(duì)餐(飲)具進(jìn)行消毒；0 .2 %～ 0 .5 %溶液浸泡 10 min 可對(duì)食物消毒；0 .2 %的溶液浸泡、擦洗可用于手或皮膚消毒；0 .5 %的溶液噴灑并保持濕潤(rùn) 60 min 以上，可對(duì)車、船等運(yùn)輸工具內(nèi)外進(jìn)行消毒；15 %的溶液加熱蒸發(fā)，薰蒸 60 min ～ 120 min 可對(duì)房屋內(nèi)空間、衣服被褥進(jìn)行消毒。另外，對(duì)于病人遺體可用 0 .5 %溶液浸濕的布單包裹后火化。

醋酸(AceticAcid)為弱的有機(jī)酸。0 .5 %～ 2 % 溶液用于洗滌燒傷感染的創(chuàng)面。0 .l %～ 0 .5 %的水溶液沖洗陰道以治療滴蟲性陰道炎，食醋加熱蒸 發(fā)以消毒房屋(每立方米空間 2 mL)，預(yù)防感冒和流感。

水楊酸(Salicylic Acid)對(duì)真菌有抑制作用，使上皮角化松解脫落 10 %～ 25 %溶液用于治療雞眼和疣。3 %～ 6 %醇溶液或 5 %軟膏治療表皮癬病。

苯甲酸(Benzoic Acid)難溶于水，易溶于醇及沸水中，在酸性環(huán)境中抗真菌作用較強(qiáng)。常與水楊酸 制成復(fù)方醇溶液，分強(qiáng)、弱 2 種，強(qiáng)的含12 %苯甲酸和6 %水楊酸，弱的濃度減半。苯甲酸毒性很小，用于體癬、手足癬，常作為食物或藥品的防腐劑。

乳酸(Acidum Lacticum)可用于空氣消毒，每立方米用 1mL，以水稀釋 10 倍后，置于蒸發(fā)器中加熱蒸發(fā)，緊閉門窗 30 min。

十一烯酸(Undecylenlic Acid)和十一烯酸鋅 (Zincundecylenate)二者對(duì)真菌有抑制作用，常用5 % ～ 20 %醇溶液或 20 %軟膏或二者合用制成復(fù)方十 一烯酸軟膏，以治療皮膚癬病。

硼酸(Boric Acid)弱酸、刺激性小，抑菌作用弱，常用于皮膚粘膜消毒。2 %～ 5 %溶液洗眼、漱口及沖洗傷口，5 %～ 10 %軟膏或撒粉涂敷。

硼砂(Borax)弱堿性，作用和硼酸相似。常用復(fù)方硼砂溶液(即朵貝氏溶液)，每 100 mL含硼砂及碳酸氫鈉各1.5g、液化酚 0.3 mL、甘油3.5 mL，常用做口腔含漱劑。

2.5重金屬化合物類

重金屬離子如汞、銀、鋅、銅等能與蛋白質(zhì)的巰基結(jié)合，干擾巰基酶的活性，高濃度則使蛋白質(zhì)沉淀，殺滅微生物。對(duì)人體組織亦有收斂、剌激以至于 腐蝕作用。鹵素與堿性物質(zhì)(肥皂)可使之失效、不可合用。

硫酸鋅(Zinc su1fate) 、氧化鋅(Zinc o xide)與爐甘石(Ca1amime)3 者均有抑菌、收斂作用。0.3 % ～ 0.5 %硫酸鋅溶液滴眼治療結(jié)膜炎、沙眼。氧化鋅不溶于水，有吸著及干燥作用，常與硼酸、滑石粉配合制成痱子粉，或制成軟膏、糊劑，用于濕疹。爐甘石含堿性碳酸鋅及少量氧化鐵，有輕度收斂作用。爐甘石洗劑(Calamine Lotion)可用以治療急性、亞急性皮炎、濕疹和痱子等。

硫柳汞(M erthiolate)含汞49 %，對(duì)組織剌激性小，0.1%水溶液用于皮膚、粘膜及器械消毒。硫柳汞丁用于葡萄球菌和綠膿桿菌感染，以及外科手術(shù) 前的皮膚消毒，忌與酸、碘接觸。

氯化氨基汞(白降汞，Ammoniated Mercuric chloride)與黃氧化汞(黃降汞，Yellow Mercuric Oxide)二者均不溶于水，與組織接觸后，慢慢游離出微 量汞離子，因而抑菌作用時(shí)間長(zhǎng)，刺激性小。2.5 % ～ 5.0 %的白降汞軟膏治療膿皮病及皮膚真菌感染。1 %黃氧化汞眼膏用于泡疹性結(jié)膜炎等。

汞溴紅(Mercurochrome， 紅汞 220)作用弱，消毒力不甚可靠，但刺激性小。2 %溶液常用于皮膚小傷口、粘膜消毒。2 %醇溶液用于顏面及會(huì)陰部等柔軟皮膚手術(shù)的消毒。不宜與碘酊合用，因可形成有刺激性的碘化汞。不適于大面積傷口 。

硝酸銀(Silver Nitrate)能與蛋白質(zhì)結(jié)合成蛋白銀而殺死細(xì)菌。0.5 %～ 1 %溶液有收斂作用，用于治療結(jié)膜炎，滴眼之后立刻用生理鹽水沖洗，使過(guò) 量的銀離子形成氯化銀沉淀，以減輕對(duì)正常組織的損傷。5 %～ 10 %溶液可輕涂口腔內(nèi)感染性潰瘍。

強(qiáng)蛋白銀(Protargol)、弱蛋白銀(Argyrol)二者解離度低，作用弱，只有抑菌作用。強(qiáng)蛋白銀比弱蛋白銀作用強(qiáng)。1 %～ 2 %的強(qiáng)蛋白銀和10 %～ 25 %弱蛋白銀用于結(jié)膜炎及粘膜感染，應(yīng)新鮮配制，置于有色瓶中保存，以避免分解而增加刺激性。

2.6 氧化劑類

高錳酸鉀(Potassium Permanganate，P .P .)高錳酸鉀是強(qiáng)氧化劑，有較強(qiáng)的殺菌作用。遇有機(jī)物起氧化作用，因氧原子立即與有機(jī)物結(jié)合，故無(wú)氣泡出現(xiàn)。還原后形成的氧化錳與蛋白質(zhì)結(jié)合成復(fù)合物，故低濃度有收斂作用；高濃度有腐蝕作用。0.1%用于膀胱炎、創(chuàng)傷洗滌；0.01 %～ 0.02 %用于巴比妥類、氯丙嗪等中毒洗胃；0.0125 %用于陰道沖洗及坐?。?.01 %用于濕爛性皮膚病、足癬浸泡等；0.1 %用于水果食物消毒；1 %用于毒蛇咬傷消毒。

過(guò)氧化氫溶液(雙氧水，Hydrogen Peroxide Solution)含過(guò)氧化氫 3 %，無(wú)色透明，不穩(wěn)定。遇有機(jī)物，分解放出單質(zhì)氧而起殺菌和除臭作用，作用時(shí)間短、殺菌力弱。利用其放出的氣泡機(jī)械清除膿塊、血塊及壞死組織。1 %溶液用于化膿性中耳炎、口腔炎、扁桃腺炎、白喉；3 %溶液用于沖洗創(chuàng)面，尤其適用于厭氧菌感染的傷口。

2 .7 鹵素類

碘(Iodine)殺菌力強(qiáng)，能殺死芽胞、真菌、原蟲、病毒。主要與細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)合，并使酶蛋白氧化而失活。對(duì)粘膜及皮膚有剌激性。含碘的消毒劑有：⑴碘酊， 2 %用于一般皮膚消毒或皮膚感染；3.5 % ～ 5 %用于手術(shù)皮膚消毒，稍干后用酒精擦去以免引起皮炎，破損皮膚及粘膜不宜用。⑵碘甘油，1 % 用于牙齦感染和咽炎時(shí)涂擦咽部，不宜與紅汞合用。⑶聚維酮碘(碘伏、碘絡(luò)酮，PVP -Iodine)碘的有機(jī)復(fù)合物，黃色至紅棕色無(wú)定形粉末，易溶于水、乙醇。常用水溶液的濃度為 10 %(內(nèi)含有效碘 1 %)，為廣譜強(qiáng)力殺菌消毒劑，對(duì)病毒、細(xì)菌、真菌及霉菌孢子等都有較強(qiáng)的殺滅作用。常用于皮膚、粘膜消毒，接觸皮膚或粘膜后，逐漸分解出碘而起到殺菌作用，刺激性小、毒性低、作用持久，使用安全、簡(jiǎn)便。

漂白粉(含氯石灰，Bleaching pow der)含有效氯 25 %～ 30 %，是次氯酸鈣、氯化鈣、氫氧化鈣的混合物?；野咨勰新瘸?，受潮易分解失效。作用機(jī)理是由于生成次氯酸及放出單質(zhì)氧，氧化原漿蛋白的活性基團(tuán)而起殺菌作用，同時(shí)有除臭和漂白作用，主要用于飲水消毒。1 %～ 3 %溶液用于噴灑和擦洗廁所；0.5 %用于非金屬用具及無(wú)色衣物的消毒。含漂白粉制劑有：(1)漂白粉硼酸溶液含漂白粉、硼酸各1.25 %;(2)次氯酸鈉溶液含漂白粉 2 %,碳酸鈉 1.4 %。硼酸0.4%。

氯胺(氯來(lái)明,Chloramine -T)在水中緩慢放出次氯酸，產(chǎn)生活性氯而殺菌；同時(shí)本身可能有直接殺菌作用；作用溫和、持久。1 %～ 2 %氯胺用于創(chuàng) 面消毒， 0.1 %～ 0.2 %氯胺用于粘膜消毒。

洗必太(Hibitane)為含氯的清潔劑，廣譜抗菌。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌、真菌均有較強(qiáng)殺滅作用；對(duì)綠膿桿菌也有抗菌作用。0.02 %溶液用于手術(shù)前洗手 3 min；0.5 %酒精溶液消毒手術(shù)皮膚；0.05%溶液沖洗傷口；0.1 %乳劑或氣霧劑用于燒傷感染；0.1 %溶液加入 0.5 %亞硝酸鈉溶液消毒金屬器械；0.5 %溶液噴霧或擦拭病室及手術(shù)室。洗必太碘為碘與洗必太形成的絡(luò)鹽殺菌效果比洗必太和碘更強(qiáng)，常用0.1 %醇溶液和 1 %的軟膏用于殺菌。

新潔爾滅(溴芐烷銨，Bromo -geramine)是季銨類，為陽(yáng)離子的表面活性劑，能降低表面張力，有利于油水乳化，易于去油污，因而有清潔作用，這類藥物能吸附于細(xì)菌表面，使細(xì)胞壁通透性增加，菌體內(nèi)物質(zhì)外漏，故兼有殺菌作用，作用強(qiáng)而快，毒性低，無(wú)刺激性及腐蝕性；應(yīng)用廣泛。0.05 %～ 0.1 %用于外科術(shù)前洗手(浸5min)；0.1 %用于皮膚消毒；0.01 %～ 0.05 %用于粘膜消毒，0.1 %用于器具消毒 30 min。不宜用于合成橡膠的消毒。加入0.5 %亞 硝酸鈉消毒金屬器械可防止生銹。不能與陰離子清潔劑如肥皂、合成洗衣粉和鹽類合用，因可被中和而失效，不宜盛于鋁制容器中，以免降低抗菌活性。

消毒凈(M yristylpicolinum bromide)，廣譜抗菌，刺激性小，0.1 %水溶液用以消毒手和皮膚(5 min ～ 10 min)和手術(shù)器械(10 min)。

2 .8 其他類

染料類，龍膽紫(Gentian violet)為堿性陽(yáng)離子染料，其陽(yáng)離子能與細(xì)菌蛋白質(zhì)的羧基結(jié)合，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有選擇性抑制作用，尤其對(duì)葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌和念珠菌、表皮癬菌等有較強(qiáng)的殺菌作用；對(duì)綠膿桿菌亦有效。膿、血等可降低其效力；無(wú)刺激性。1 %～ 2 % 的水溶液或酒精溶液(紫藥水)用于皮膚、粘膜感染；0.1 %～ 1 %用于燒傷，能與壞死組織結(jié)合形成保護(hù)膜，故有收斂作用。雷佛奴爾(利凡諾,Rivanol)是黃色染料，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及少數(shù)陰性菌有抑菌作用，無(wú)刺激性，毒性小。0.1 %～ 0.2 %溶液用于創(chuàng)傷、皮膚粘膜化膿感染的沖洗和濕敷。

環(huán)氧乙烷(Ethy lene oxide)具有很強(qiáng)的廣譜殺菌作用，對(duì)細(xì)菌、芽胞、真菌、立克次體和病毒等都有殺滅作用。穿透力強(qiáng)，對(duì)物品無(wú)腐蝕性，因而主要用于消毒尼龍、羊毛織品物、書籍、紙張、衣服、皮革及各種醫(yī)療器械，衛(wèi)生材料等，一般熏蒸過(guò)程2h~12h。缺點(diǎn)是需要特制儲(chǔ)藥罐，使用不便，且有燃燒爆炸危險(xiǎn)。對(duì)人體也有一定毒性，接觸皮膚可發(fā)生水皰。吸入后嚴(yán)重刺激呼吸道粘膜，可引起肺水腫，殺菌、消毒藥種類很多，按其用途還可分為：醫(yī)藥用類，如碘酊、乙醇、雷佛奴爾、紅汞、龍膽紫等；洗潔劑類：如新潔爾滅、洗必太、消毒凈等：染料類等。

3 總結(jié)

殺菌、消毒時(shí)必須根據(jù)各類化學(xué)物質(zhì)的作用特點(diǎn)和需要加以選用。皮膚消毒要求作用快而強(qiáng)，效果好的藥物如碘酊、乙醇、新潔爾滅、洗必太等；粘膜 消毒、創(chuàng)面感染要求刺激性小、吸收少、不受膿液及分泌物影響的藥物，常用雷佛奴爾、高錳酸鉀、硼酸、醋酸、強(qiáng)蛋白銀、弱蛋白銀等；創(chuàng)面消毒常用高錳酸鉀、過(guò)氧化氫、紅汞、龍膽紫等；排泄物消毒要求價(jià)廉，不受膿液及分泌物影響的藥物，常用的有漂白粉、石灰等；環(huán)境消毒應(yīng)用便于噴灑的酚類或能熏蒸的甲醛、醋酸等；器械消毒選用對(duì)金屬無(wú)腐蝕性的醇類、酚類、新潔爾滅等。升汞因有腐蝕作用，只用于玻璃器皿的消毒。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)藥典.北京:人民衛(wèi)生出版社, 1990

[2] 桂林醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校.藥理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 1981

[3] 周自永等.新編常用藥物手冊(cè).北京:金盾出版社, 1992

[4] 邢其毅等.基礎(chǔ)有機(jī)化學(xué).北京:人民教育出版社, 1980

[5] 北京師范大學(xué)等.無(wú)機(jī)化學(xué).北京:高等教育出版社, 1992

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